《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌癥防治核心知識知曉率達到80%以上?？茖W普及，言之有據(jù)。為保證腫瘤知識科普的權威性和嚴謹性，中國抗癌協(xié)會依托《中國腫瘤整合診治指南》即CACA指南，按照疾病“防篩診治康”的全流程管理體系，連續(xù)四年撰寫了《中國腫瘤防治核心科普知識》，以CACA指南核心觀點為創(chuàng)作源，全面推進我國腫瘤防治權威科普創(chuàng)作和推廣。

　　2025年全國腫瘤防治宣傳周的主題為“CACA指南，我知你知，全程管理，全息發(fā)力”。中國抗癌協(xié)會組織專家編寫了《中國腫瘤防治核心科普知識（2025）》，覆蓋30個瘤種、46個技術，以通俗易懂的形式為大家分享核心知識，摘取部分內容，供參閱使用。

　　問題1：雖然目前尚無預防胸腺腫瘤的措施，但從已知的發(fā)病相關因素來看，未來研究預防措施可從哪些方向入手，比如針對遺傳因素、環(huán)境因素等？

　　核心觀點：研究遺傳基因，篩查高危人群。

　　觀點解讀：胸腺腫瘤可能與特定遺傳基因有關，未來可通過基因檢測找出高風險人群，比如有家族病史者。通過早期監(jiān)測（如定期進行胸部CT檢查）或開發(fā)基因干預手段，幫助這類人群提前發(fā)現(xiàn)或降低發(fā)病風險。

　　問題2：生活方式的改變是否有可能降低胸腺腫瘤的發(fā)病風險，例如飲食、運動、作息等方面，目前有無相關研究證據(jù)？

　　核心觀點：健康生活方式整體降低腫瘤風險。

　　觀點解讀：雖然現(xiàn)有證據(jù)無法證明這些措施能直接預防胸腺腫瘤，保持全面健康的生活方式（飲食+運動+作息）能增強體質、調節(jié)免疫功能，可能通過多種復雜機制降低包括胸腺腫瘤在內的多種疾病的發(fā)生概率。

　　問題3：部分胸腺腫瘤與自身免疫性疾病相關，積極治療和控制這些基礎疾病，是否能在一定程度上預防胸腺腫瘤的發(fā)生？

　　核心觀點：發(fā)病機制未完全明確，預防需深入研究。

　　觀點解讀：胸腺腫瘤形成原因尚未完全破解，例如為何部分免疫疾病患者會合并胸腺瘤，而另一些患者卻不會。因此針對性的預防措施（如藥物或疫苗）仍需等待更深入的機制研究。

　　問題4：對于無癥狀的普通人群，低劑量CT篩查胸腺腫瘤的效益和風險如何平衡，未來是否有可能通過改進技術或篩查策略使其成為可行的篩查手段？

　　核心觀點：篩查應聚焦高風險人群而非普通人。

　　觀點解讀：比如有家族遺傳史、長期接觸有害物質（如輻射）的人，患胸腺腫瘤風險更高。針對這些人群篩查，既能節(jié)省資源，又能提高發(fā)現(xiàn)真正患者的效率。

　　問題5：目前對于體檢或意外發(fā)現(xiàn)的前縱隔小結節(jié)，不同指南的處理建議存在差異，如何制訂更統(tǒng)一、更精準的處理方案，避免過度治療或延誤病情？

　　核心觀點：動態(tài)監(jiān)測調整策略。

　　觀點解讀：對選擇觀察的患者，需長期規(guī)律復查，若結節(jié)大小或特征變化，及時調整治療計劃。比如隨訪中發(fā)現(xiàn)增大，可能轉為手術或活檢，確保病情不延誤。

　　問題6：對于難以通過常規(guī)檢查明確診斷的胸腺腫瘤，是否有必要開展多學科會診，綜合判斷病情，若開展，各學科應如何協(xié)作？

　　核心觀點：多學科協(xié)作提升診療精準性和效果。

　　觀點解讀：MDT整合各科意見，快速解決疑難問題，量身定制治療方案，既能提高診斷準確性，又能優(yōu)化治療效果，改善患者生存質量。

　　問題7：手術是胸腺腫瘤的重要治療手段，對于不同分期和病理類型的腫瘤，如何精準選擇手術范圍和手術徑路，在保證根治性的同時最大程度減少創(chuàng)傷？

　　核心觀點：分期決定手術方式，早期微創(chuàng)優(yōu)先，晚期擴大或聯(lián)合治療。

　　觀點解讀：早期腫瘤較小且局限，采用胸腔鏡或機器人微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小、恢復快。晚期腫瘤侵犯周圍器官時，需擴大切除范圍,術后聯(lián)合放化療，盡可能徹底清除腫瘤，無法完全切除時通過減瘤手術縮小病灶,術后聯(lián)合放化療。

　　問題8：微創(chuàng)胸腺手術在早期腫瘤治療中具有優(yōu)勢，但對于腫瘤直徑較大或位置特殊的患者，如何確保微創(chuàng)手術的安全性和有效性，降低手術風險？

　　核心觀點：術前精準評估腫瘤位置與周圍結構關系。

　　觀點解讀：通過CT、MRI等影像檢查，提前明確腫瘤大小、位置及其與周邊血管、器官的接觸情況，根據(jù)結果設計個性化手術方案。這一步相當于為手術繪制“地圖”，幫助醫(yī)生避開危險區(qū)域，提升安全性。

　　問題9：對于復發(fā)或轉移的胸腺腫瘤患者，如何根據(jù)復發(fā)轉移的部位、范圍和患者的身體狀況，制訂合理的治療方案，改善患者的預后？

　　核心觀點：根據(jù)復發(fā)部位選擇治療，局部優(yōu)先手術或放療，轉移則全身治療。

　　觀點解讀：如果腫瘤復發(fā)或轉移集中在局部區(qū)域，身體條件允許時可通過手術徹底切除，無法手術或殘留病灶可用放療控制。若已擴散到多個部位，需用化療、靶向藥等全身治療抑制癌細胞生長。

　　問題10：胸腺腫瘤患者術后可能出現(xiàn)心理問題，如焦慮、抑郁等，有哪些專業(yè)的心理干預方法可以幫助患者緩解不良情緒，更好地適應康復期生活？

　　核心觀點：家庭支持營造康復環(huán)境。

　　觀點解讀：指導家屬學習溝通技巧，比如不盲目鼓勵“堅強點”,而是陪伴散步、傾聽抱怨，營造輕松的家庭氛圍，幫助患者穩(wěn)定情緒。

　　問題11：中醫(yī)藥在胸腺腫瘤患者康復中具有一定作用，如何根據(jù)患者的具體癥狀和體質，制訂個性化的中醫(yī)藥康復方案，以提高康復效果？

　　核心觀點：定期評估療效，動態(tài)調整藥方。

　　觀點解讀：康復過程中每2~3個月復診，通過癥狀變化調整中藥配伍。比如氣虛改善后可減少黃芪用量，出現(xiàn)新癥狀時及時加入對應藥材，確保方案始終匹配身體狀態(tài)。

　　問題12：復期間，胸腺腫瘤患者不同治療階段（手術、放化療后等）如何制訂合理飲食計劃？

　　核心觀點：個性化飲食方案需結合病情，必要時咨詢營養(yǎng)師。

　　觀點解讀：患者消化能力、營養(yǎng)缺失程度不同，需根據(jù)治療階段和體質調整飲食。例如，吞咽困難者可選擇流質或半流質食物，營養(yǎng)不良時需額外補充營養(yǎng)劑，專業(yè)營養(yǎng)師能制訂更精準的方案。

　　問題13：部分胸腺腫瘤患者合并重癥肌無力，在康復過程中，如何通過康復訓練和生活管理，改善肌無力癥狀，提高患者的生活自理能力？

　　核心觀點：分階段肌肉鍛煉增強肌力。

　　觀點解讀：從低強度、短時間的鍛煉開始，如抬腿、握力練習，逐步增加強度和時間。這項鍛煉能防止肌肉過度疲勞，緩慢提升力量，改善日常活動能力，需在康復醫(yī)師指導下進行。

本文摘錄自《中國腫瘤防治核心科普知識（2025）》