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撰寫 | 田艷濤（中國抗癌協會科普宣傳部部長、中國抗癌協會科普委員會執(zhí)行主任、中國抗癌協會胃癌專委會副主委、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院）

　　2025年11月29日，是我國第七個胃癌關愛日。在這個聚焦胃部健康的重要節(jié)點，我們需要正視一個嚴峻的公共衛(wèi)生現實：胃癌正悄然威脅著不同年齡段國人的生命健康，給國家、社會和家庭帶來了沉重負擔。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院全國腫瘤登記中心的最新數據顯示，2022年我國胃癌新發(fā)病例約為35.9萬例，其發(fā)病率和死亡率均高居我國惡性腫瘤第3位。更令人揪心的是，我國80%初診的胃癌患者處于進展期，這是制約我國胃癌生存率提高的重要原因，胃癌的早診、早治勢在必行！

　　此外，隨著人口結構和生活方式的變遷，胃癌發(fā)病呈現出老齡化與年輕化并的雙重態(tài)勢—— 截至2024年，全國60 歲及以上人口已突破3.1億，占總人口21%以上，其中65歲及以上人群占新發(fā)胃癌患者的64%，約22萬人；與此同時，多項臨床研究數據顯示，20~40歲年輕患者占比達4.6%~14.8%，他們大多無家族腫瘤史，卻普遍存在熬夜、暴飲暴食、長期外賣、缺乏運動、情緒壓抑等生活習慣或生活狀態(tài)。

　　無論你是奔波的上班族、求學的學生，還是安享晚年的老人，胃作為身體的“油箱”、情緒的 “晴雨表”，其健康都不容忽視。胃癌并非不可防控，其發(fā)病有明確規(guī)律可循。在第七個胃癌關愛日來臨之際，讓我們共同踐行“五心” 護胃法，為胃部健康筑起堅固防線。　

　　01　情緒管理要“開心”

　　傳統醫(yī)學有“思傷脾”的理論，現代醫(yī)學研究更明確證實了情緒與胃部健康的密切關聯。胃被稱為 “情緒器官”，生氣、焦慮等不良情緒并非單純的主觀感受，而是會直接作用于胃部機能：長期處于精神高度緊張狀態(tài)，會導致神經活動亢進，分泌過量乙酰膽堿，引發(fā)胃腸功能異常，顯著增加胃部病變風險；長期抑郁則會使體內活性氧水平升高，干擾新陳代謝、加速機體老化，同時誘發(fā)氧化應激相關基因異常表達，增多炎癥因子，增加細胞癌變概率。遭遇煩心事時選擇借酒消愁更不可取，酒精的過量攝入會直接加重胃黏膜損傷，增加胃部健康風險。

　　關愛胃健康，應從情緒管理做起。遇到壓力或煩惱時，可通過與親人朋友傾訴、適度運動釋放壓力、走進自然放松身心等積極方式排解不良情緒，為胃部營造溫和穩(wěn)定的“情緒環(huán)境”。

　　02　分餐用筷要“用心”

　　中國自古就有分餐傳統——鴻門宴中“項王、項伯東向坐，亞父南向坐，沛公北向坐，張良西向侍”的記載，便是典型的分餐場景。唐宋以后，隨著桌椅普及，合餐制逐漸取代分餐制并延續(xù)至今。

　　分餐的核心價值在于阻斷病原傳播風險。幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為 1類致癌物，感染人群胃癌發(fā)生率比普通人群高出 2～4 倍，且大約70%的胃癌發(fā)生與幽門螺桿菌相關。它可能通過共餐時的筷勺、同杯飲水等交叉感染。推行分餐制、使用公筷公勺，對自身健康的負責，也是對他人健康的尊重，更是胃癌一級預防中簡單易行、性價比極高的重要舉措。

　　幽門螺桿菌的檢測和治療并不復雜：通過碳-14或碳-13呼氣試驗，即可初步判斷是否感染；治療以口服四聯藥物為主，療程約2周，治療結束后復查若仍為陽性，需遵醫(yī)囑調整用藥。

　　03　高危因素要“留心”

　　胃癌的發(fā)生是多種因素長期累積的結果，不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等均為明確高危因素，需在生活中時刻警惕。

　　高鹽飲食是胃癌的重要危險因素之一。世界衛(wèi)生組織建議成年人每日食鹽攝入量不超過 5 克，但我國居民平均攝入量遠超這一標準。長期高鹽飲食會直接破壞胃黏膜保護屏障，導致胃黏膜反復充血水腫、受損修復，誘發(fā)慢性萎縮性胃炎等癌前病變。2023年《柳葉刀》發(fā)表的隊列研究顯示，每天食鹽攝入量超過10克的人群，胃癌風險會增加45%。

　　長期食用燙食同樣會提升胃癌發(fā)生風險。國際癌癥研究機構已將超過 65℃的熱飲列為 2A 類致癌物，即很可能對人類致癌。胃黏膜僅能承受 50℃左右的溫度，長期攝入過熱食物會反復灼傷胃黏膜，導致黏膜上皮增生異常，形成慢性炎癥，久而久之增加癌變概率。尤其對于本身患有慢性胃炎、反流性食管炎的人群，高溫刺激會進一步加重黏膜損傷，加速病變進展。

　　關愛胃健康，需主動關注各類高危因素，養(yǎng)成低鹽、避免燙食的飲食習慣，定期排查感染風險，從源頭降低胃癌發(fā)生概率。

　　04　需做胃鏡莫“擔心”

　　胃鏡是胃癌早期篩查的最有效手段之一，但部分患者或者高位人群因恐懼檢查痛苦而遲遲不愿接受，錯失了早期發(fā)現的最佳時機。事實上，隨著醫(yī)學技術的持續(xù)進步，胃鏡檢查已越來越便捷舒適—— 磁控膠囊內鏡只需吞下膠囊大小的檢測裝置，醫(yī)生通過體外遙控完成拍照分析，1～2 天即可自然排出，全程幾乎無不適；此外，無痛胃鏡更是當下主流選擇，可讓患者在睡眠狀態(tài)中完成檢查，全程安全無痛苦。

　　《中國腫瘤整合診治指南（CACA 指南）》明確建議，年齡≥40歲且符合以下任一條件者，應定期進行胃鏡篩查：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②幽門螺桿菌感染者；③患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病者；④一級親屬中有胃癌患者；⑤長期高鹽飲食、食用腌制食物、吸煙或重度飲酒者。

　　在胃癌關愛日來臨之際，請大家放下顧慮，如果您存在以上高危因素，不妨立刻行動起來，勇敢的進行一次胃鏡篩查吧！

　　05　胃癌患者要“信心”

　　現代醫(yī)學針對不同分期、類型的胃癌，已形成精準完善的治療策略：無淋巴結轉移風險的早期胃癌患者無需開刀，通過內鏡下微創(chuàng)手術即可切除病灶，5 年生存率可達 90% 以上；進展期患者得益于新輔助治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術和加速康復外科技術，生活質量和長期生存率均得到明顯提升；即便是晚期患者，也可通過靶向、免疫、放療等治療手段，有效延緩腫瘤進展，延長生存時間，甚至實現腫瘤與人體的長期共存。

　　需要特別強調的是治療依從性的重要意義，患者朋友應嚴格遵守醫(yī)囑，在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)范治療。近期診室接診的一位患者令我深感惋惜，兩年前，57歲的他被確診為進展期胃癌，因已出現淋巴結轉移，所以建議他先進行新輔助化療，待腫瘤縮小后再行手術。當時他對治療方案表示認同，但后續(xù)未能遵從診療方案，固執(zhí)己見認為“胃癌已經無法治愈”，轉而依賴偏方調理兩年。此次復查的 CT 結果顯示，腫瘤已擴散至腹腔多個臟器，徹底喪失了臨床治愈的可能性。但從該患者的情況來看，如果他能夠進行規(guī)范化的治療，我想他一定可以長長久久陪伴家人。

　　胃癌治療是需要科學、耐心與堅持的持久戰(zhàn)，規(guī)范的治療方案、專業(yè)的醫(yī)療指導與家庭的積極配合，三者缺一不可。放棄正規(guī)治療、盲目依賴偏方，不僅會延誤病情，更可能錯失最后的治愈機會。希望每一位胃癌患者都能堅定戰(zhàn)勝病魔的信心，相信科學、遵從醫(yī)囑，積極配合診療，切勿因一時僥幸釀成終身遺憾。

　　

　　胃口好，身心悅！2025年11月29日，第七個胃癌關愛日。讓我們以 “五心” 為指引，以科學為遵循，將健康飲食與科學護胃理念融入日常生活，主動防控胃癌風險，守護好自己和家人的胃部健康，為推進健康中國、提升全民健康素養(yǎng)助力賦