《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上?？茖W(xué)普及，言之有據(jù)。為保證腫瘤知識(shí)科普的權(quán)威性和嚴(yán)謹(jǐn)性，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)依托《中國(guó)腫瘤整合診治指南》即CACA指南，按照疾病“防篩診治康”的全流程管理體系，連續(xù)四年撰寫(xiě)了《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)》，以CACA指南核心觀點(diǎn)為創(chuàng)作源，全面推進(jìn)我國(guó)腫瘤防治權(quán)威科普創(chuàng)作和推廣。

　　2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周的主題為“CACA指南，我知你知，全程管理，全息發(fā)力”。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)組織專家編寫(xiě)了《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》，覆蓋30個(gè)瘤種、46個(gè)技術(shù)，以通俗易懂的形式為大家分享核心知識(shí)，摘取部分內(nèi)容，供參閱使用。

　　問(wèn)題1：原發(fā)性腹膜瘤病因未完全明確，在日常生活中如何盡量減少接觸可能的致癌因素，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？

　　核心觀點(diǎn)一：避免長(zhǎng)期接觸致癌化學(xué)物質(zhì)。

　　觀點(diǎn)解讀：減少接觸石棉、工業(yè)化學(xué)品等明確致癌物，日常注意工作環(huán)境防護(hù)，必要時(shí)穿戴防護(hù)裝備，降低化學(xué)物質(zhì)通過(guò)呼吸道或皮膚進(jìn)入體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　核心觀點(diǎn)二：保持健康飲食。

　　觀點(diǎn)解讀：多吃蔬菜、水果和全谷物，這些食物富含纖維和抗氧化成分，能幫助身體排毒。少吃高脂肪、高熱量食物，避免肥胖和代謝紊亂，從而降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　核心觀點(diǎn)三：控制體重并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)合理飲食和每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），維持正常體重指數(shù)（BMI），減少體內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致的慢性炎癥，抑制腫瘤生長(zhǎng)環(huán)境。

　　核心觀點(diǎn)四：戒煙并限制酒精攝入。

　　觀點(diǎn)解讀：煙草煙霧含70多種致癌物，可直接損傷細(xì)胞DNA；酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)破壞基因穩(wěn)定性。戒煙和每日飲酒量不超1標(biāo)準(zhǔn)杯（如啤酒350ml），可顯著降低致癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　核心觀點(diǎn)五：高危人群定期專項(xiàng)體檢。

　　觀點(diǎn)解讀：有家族史或長(zhǎng)期接觸高危因素的人群，建議每年做腹部超聲或腫瘤標(biāo)志物篩查，早期發(fā)現(xiàn)腹膜異常病變，及時(shí)干預(yù)可大幅提高治療效果。

　　問(wèn)題2：繼發(fā)性腹膜瘤多由其他腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，在治療原發(fā)腫瘤時(shí)，怎樣嚴(yán)格遵循無(wú)瘤原則，避免醫(yī)源性擴(kuò)散導(dǎo)致腹膜轉(zhuǎn)移？

　　核心觀點(diǎn)一：術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估腫瘤，減少穿刺等操作。

　　觀點(diǎn)解讀：手術(shù)前通過(guò)影像學(xué)等手段全面檢查腫瘤位置、大小及擴(kuò)散范圍，制訂詳細(xì)手術(shù)方案。避免不必要的穿刺或觸碰腫瘤，防止腫瘤細(xì)胞因操作脫落，降低醫(yī)源性擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

　　核心觀點(diǎn)二：術(shù)中規(guī)范操作隔離腫瘤，銳性分離完整切除。

　　觀點(diǎn)解讀：手術(shù)中用鋒利器械精準(zhǔn)剝離腫瘤，避免擠壓導(dǎo)致細(xì)胞脫落；用保護(hù)膜包裹可疑區(qū)域，防止癌細(xì)胞污染周圍組織。完整切除腫瘤時(shí)確保不破裂，類似剝完整橘子而不擠破果肉。

　　核心觀點(diǎn)三：高溫化療藥沖洗腹腔滅活殘留細(xì)胞。

　　觀點(diǎn)解讀：術(shù)中術(shù)后用42～43℃含化療藥的生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，高溫增強(qiáng)藥物滲透性，像用熱水加消毒劑沖刷地板縫隙，有效殺死肉眼不可見(jiàn)的脫落腫瘤細(xì)胞。

　　核心觀點(diǎn)四：專用器械處理腫瘤，嚴(yán)防交叉污染。

　　觀點(diǎn)解讀：接觸腫瘤的器械單獨(dú)使用并及時(shí)更換，如同生熟食刀具分開(kāi)。污染器械嚴(yán)格消毒，避免帶癌細(xì)胞的器械誤觸正常組織引發(fā)轉(zhuǎn)移。

　　核心觀點(diǎn)五：術(shù)后輔助治療聯(lián)合定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。

　　觀點(diǎn)解讀：術(shù)后根據(jù)情況使用化療或靶向藥殺滅殘余癌細(xì)胞，定期做CT等檢查，像定期排查隱患，早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)苗頭并及時(shí)處理。

　　問(wèn)題3：HIPEC可用于預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移，如何根據(jù)不同原發(fā)腫瘤類型選擇最合適的灌注化療藥物和溶劑，以達(dá)到最佳預(yù)防效果？

　　核心觀點(diǎn)一：結(jié)直腸癌首選奧沙利鉑，溶劑為生理鹽水或葡萄糖。

　　觀點(diǎn)解讀：奧沙利鉑在高溫環(huán)境下對(duì)腹膜表面的微小腫瘤細(xì)胞有強(qiáng)殺傷作用，適合結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移預(yù)防。選擇生理鹽水或葡萄糖作為溶劑，可保證藥物穩(wěn)定性和滲透性，增強(qiáng)局部治療效果。

　　核心觀點(diǎn)二：胃癌多用順鉑或吡柔比星，溶劑同結(jié)直腸癌。

　　觀點(diǎn)解讀：順鉑和吡柔比星對(duì)胃癌細(xì)胞敏感，能有效降低術(shù)后腹膜種植風(fēng)險(xiǎn)。溶劑使用生理鹽水，可維持藥物活性，同時(shí)減少對(duì)正常組織的刺激。

　　核心觀點(diǎn)三：卵巢癌推薦紫杉醇+順鉑組合，溶劑選生理鹽水。

　　觀點(diǎn)解讀：紫杉醇與順鉑聯(lián)用可提高藥物在腹腔內(nèi)的濃度，延長(zhǎng)作用時(shí)間，增強(qiáng)對(duì)殘留癌細(xì)胞的清除效果。生理鹽水作為溶劑可確保藥物混合均勻，避免沉淀影響療效。

　　核心觀點(diǎn)四：闌尾黏液瘤按分級(jí)選生理鹽水或絲裂霉素C。

　　觀點(diǎn)解讀：低級(jí)別病變僅用生理鹽水灌洗即可清除游離黏液細(xì)胞；高級(jí)別病變需加絲裂霉素C強(qiáng)化殺傷力，抑制惡性細(xì)胞增殖，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　核心觀點(diǎn)五：患者全身狀況和病史決定方案調(diào)整。

　　觀點(diǎn)解讀：需評(píng)估患者體能、肝腎功能及既往化療藥物反應(yīng)，避免使用可能加重毒性的藥物。例如，腎功能差者慎用順鉑，過(guò)敏者避免奧沙利鉑，確保治療安全。

　　核心觀點(diǎn)六：專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作是療效和安全性的基礎(chǔ)。

　　觀點(diǎn)解讀：HIPEC需精準(zhǔn)控制藥物濃度、溫度和灌注時(shí)間，專業(yè)團(tuán)隊(duì)能根據(jù)術(shù)中情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，最大限度提高預(yù)防效果。

　　問(wèn)題4：原發(fā)性腹膜瘤早期體征不明顯，目前的篩查方法中，哪些檢查手段的聯(lián)合應(yīng)用能更有效地提高早期診斷率？

　　核心觀點(diǎn)一：高危人群推薦超聲+CT/MRI聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。

　　觀點(diǎn)解讀：腹部超聲作為初步篩查，無(wú)創(chuàng)便捷；CT或MRI能清晰顯示微小病灶位置和范圍；腫瘤標(biāo)志物（如CA125）通過(guò)血液檢測(cè)提示腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，三者聯(lián)合可提高早期檢出率。

　　核心觀點(diǎn)二：疑似病例需腹腔鏡聯(lián)合腹水細(xì)胞學(xué)檢查。

　　觀點(diǎn)解讀：腹腔鏡可直接觀察腹膜表面病變并取活檢，腹水檢查分析腹水中是否有癌細(xì)胞，兩者結(jié)合能精準(zhǔn)確診，避免漏診或誤診。

　　核心觀點(diǎn)三：影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物互補(bǔ)定位及輔助判斷。

　　觀點(diǎn)解讀：影像學(xué)檢查定位腫瘤的解剖信息，腫瘤標(biāo)志物提供生化線索，兩者結(jié)合可更全面評(píng)估病情，彌補(bǔ)單一檢查的局限性。

　　核心觀點(diǎn)四：腹水細(xì)胞學(xué)檢查為腹水患者提供關(guān)鍵證據(jù)。

　　觀點(diǎn)解讀：若患者存在腹水，抽取少量腹水檢測(cè)癌細(xì)胞，操作簡(jiǎn)單且結(jié)果直觀，能直接支持診斷，尤其適用于無(wú)法立即進(jìn)行復(fù)雜檢查的情況。

　　核心觀點(diǎn)五：多手段聯(lián)合應(yīng)用顯著提升診斷準(zhǔn)確性。

　　觀點(diǎn)解讀：根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)分層，組合影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、腹腔鏡和腹水檢查，多種方法相互補(bǔ)充，減少漏檢，幫助早期發(fā)現(xiàn)和確診。

　　問(wèn)題5：腫瘤標(biāo)志物在腹膜瘤篩查中具有一定參考價(jià)值，但存在特異性不高的問(wèn)題，如何進(jìn)一步優(yōu)化腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，提高其在腹膜瘤篩查中的可靠性？

　　核心觀點(diǎn)一：聯(lián)合檢測(cè)多種腫瘤標(biāo)志物提高準(zhǔn)確性。

　　觀點(diǎn)解讀：?jiǎn)为?dú)檢測(cè)一種指標(biāo)容易誤判，比如CA125可能受其他疾病影響。同時(shí)測(cè)CA125、CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)，通過(guò)交叉驗(yàn)證，可減少漏檢或假陽(yáng)性，提升篩查可靠性。

　　核心觀點(diǎn)二：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)趨勢(shì)代替單次檢測(cè)結(jié)果。

　　觀點(diǎn)解讀：腫瘤標(biāo)志物水平會(huì)隨時(shí)間變化，單次數(shù)值可能受干擾（如炎癥）。定期追蹤數(shù)值波動(dòng)趨勢(shì)，若持續(xù)升高或異常波動(dòng)，提示需進(jìn)一步檢查，比單次結(jié)果更可靠。

　　核心觀點(diǎn)三：結(jié)合臨床特征和影像學(xué)綜合判斷。

　　觀點(diǎn)解讀：若腫瘤標(biāo)志物升高，需結(jié)合患者癥狀（如腹痛、腹水）、CT等影像檢查結(jié)果，并參考其他化驗(yàn)指標(biāo)，排除非腫瘤因素干擾，避免盲目依賴單一檢測(cè)。

　　核心觀點(diǎn)四：研發(fā)新型生物標(biāo)志物提升技術(shù)。

　　觀點(diǎn)解讀：傳統(tǒng)標(biāo)志物特異性有限，目前研究中的新技術(shù)（如血液中miRNA、腫瘤DNA碎片檢測(cè)）能更早、更準(zhǔn)識(shí)別腫瘤信號(hào)，未來(lái)可彌補(bǔ)現(xiàn)有不足。

　　問(wèn)題6：影像學(xué)檢查在腹膜瘤診斷中起著重要作用，不同影像學(xué)檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，如何根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的影像學(xué)檢查手段？

　　核心觀點(diǎn)一：CT掃描是評(píng)估腹膜瘤范圍的首選，快速且全面。

　　觀點(diǎn)解讀：CT能清晰顯示腫瘤大小、位置和轉(zhuǎn)移情況，還能發(fā)現(xiàn)腹水、淋巴結(jié)腫大等問(wèn)題，適合需要快速明確病情的患者。它操作快、普及率高，但對(duì)軟組織對(duì)比度稍差。

　　核心觀點(diǎn)二：MRI適合評(píng)估腫瘤與神經(jīng)血管的關(guān)系。

　　觀點(diǎn)解讀：當(dāng)懷疑腫瘤侵犯神經(jīng)或血管時(shí)，MRI憑借更好的軟組織分辨率，能更清楚顯示腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。這對(duì)制訂手術(shù)方案很重要，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。

　　核心觀點(diǎn)三：超聲用于初步篩查，經(jīng)濟(jì)便捷但有局限性。

　　觀點(diǎn)解讀：超聲無(wú)輻射、價(jià)格低，適合體檢或初步判斷病情。但腸道氣體多或肥胖患者成像可能模糊，此時(shí)需配合其他檢查，必要時(shí)可在超聲引導(dǎo)下穿刺取組織化驗(yàn)。

　　核心觀點(diǎn)四：PET-CT判斷腫瘤活性，用于分期和療效評(píng)估。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)追蹤代謝活性，PET-CT能區(qū)分腫瘤是否存活，幫助判斷化療效果及全身轉(zhuǎn)移情況。因輻射大、費(fèi)用高，通常不作為常規(guī)檢查，僅在需要精準(zhǔn)分期時(shí)使用。

　　核心觀點(diǎn)五：綜合病情、設(shè)備和費(fèi)用選擇檢查手段。

　　觀點(diǎn)解讀：醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者癥狀輕重、是否有基礎(chǔ)病、醫(yī)院設(shè)備條件及經(jīng)濟(jì)承受力來(lái)選檢查。例如，急診優(yōu)先選CT，經(jīng)濟(jì)困難患者先做超聲，復(fù)雜病例則可能需聯(lián)合MRI和PET-CT。

　　問(wèn)題7：CRS聯(lián)合HIPEC是腹膜瘤的重要治療方式，如何在手術(shù)中準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤的可切除性，提高CRS的徹底性？

　　核心觀點(diǎn)一：術(shù)前影像結(jié)合PCI評(píng)分評(píng)估腫瘤負(fù)荷。

　　觀點(diǎn)解讀：手術(shù)前通過(guò)高精度CT或MRI掃描腹部，明確腫瘤的位置、大小和擴(kuò)散情況，同時(shí)用PCI評(píng)分系統(tǒng)量化腫瘤分布密度和范圍，幫助醫(yī)生提前規(guī)劃手術(shù)方案，預(yù)估腫瘤切除的可行性。

　　核心觀點(diǎn)二：術(shù)中動(dòng)態(tài)探查調(diào)整切除策略。

　　觀點(diǎn)解讀：手術(shù)中醫(yī)生直接觀察并觸摸腹腔，實(shí)時(shí)確認(rèn)腫瘤實(shí)際分布，結(jié)合PCI評(píng)分動(dòng)態(tài)調(diào)整切除順序和范圍，優(yōu)先處理關(guān)鍵區(qū)域的腫瘤，避免遺漏重要病灶。

　　核心觀點(diǎn)三：多學(xué)科協(xié)作制訂個(gè)體化方案。

　　觀點(diǎn)解讀：對(duì)復(fù)雜病例，邀請(qǐng)肝膽、泌尿、婦科等專家共同評(píng)估腫瘤侵犯的區(qū)域，綜合患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確定既能徹底切除又保證安全的個(gè)性化方案。

　　核心觀點(diǎn)四：輔助技術(shù)提升腫瘤清除率。

　　觀點(diǎn)解讀：對(duì)難以切除的腫瘤區(qū)域，采用冷凍、射頻消融等技術(shù)破壞殘留癌細(xì)胞，確保無(wú)肉眼可見(jiàn)的腫瘤殘留，達(dá)到手術(shù)徹底性標(biāo)準(zhǔn)。

　　核心觀點(diǎn)五：術(shù)后復(fù)查并優(yōu)化手術(shù)流程。

　　觀點(diǎn)解讀：手術(shù)結(jié)束后再次檢查腹腔，確認(rèn)無(wú)腫瘤殘留，總結(jié)術(shù)中經(jīng)驗(yàn)并改進(jìn)后續(xù)手術(shù)流程，持續(xù)提升治療質(zhì)量。

　　問(wèn)題8：HIPEC的治療效果與多種因素相關(guān)，如化療藥物的選擇、溫度和時(shí)間的控制等，如何優(yōu)化這些參數(shù)，提高HIPEC的療效？

　　核心觀點(diǎn)一：根據(jù)腫瘤類型和個(gè)體差異選擇敏感化療藥物。

　　觀點(diǎn)解讀：不同癌癥適用的化療藥不同，比如結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移常用奧沙利鉑、順鉑等。選對(duì)藥物能精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞，必要時(shí)可聯(lián)合用藥增強(qiáng)效果，但要避免毒性疊加損傷身體。

　　核心觀點(diǎn)二：嚴(yán)格控制溫度在42～43℃增強(qiáng)療效。

　　觀點(diǎn)解讀：溫度過(guò)高（超過(guò)43℃)會(huì)燙傷正常組織，太低（低于40℃)則削弱藥物作用。42～43℃既能提升化療藥殺傷力，又不明顯傷害健康組織，類似“高溫精準(zhǔn)助攻”。

　　核心觀點(diǎn)三：治療時(shí)間控制在60～120分鐘平衡效果與安全。

　　觀點(diǎn)解讀：時(shí)間太短藥物作用不充分，太長(zhǎng)可能引發(fā)并發(fā)癥。例如奧沙利鉑建議用30分鐘，而順鉑需60分鐘以上。醫(yī)生需結(jié)合藥物特性和患者耐受度靈活調(diào)整。

　　核心觀點(diǎn)四：確保藥物在腹腔內(nèi)均勻分布。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)調(diào)整患者體位（如翻身）或改進(jìn)灌注技術(shù)，讓藥物充分覆蓋腹腔表面，避免遺漏死角。這就像刷墻時(shí)反復(fù)涂抹，讓每個(gè)角落都被藥物滲透。

　　核心觀點(diǎn)五：制訂個(gè)性化治療方案提升安全性。

　　觀點(diǎn)解讀：根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、腫瘤分期等調(diào)整藥物劑量和灌注時(shí)間。例如體弱者縮短時(shí)間，多次手術(shù)者慎用高濃度藥物，避免“一刀切”導(dǎo)致過(guò)度治療。

　　核心觀點(diǎn)六：聯(lián)合熱療與化療協(xié)同增效。

　　觀點(diǎn)解讀：加熱能擴(kuò)張腫瘤血管，促進(jìn)藥物吸收，同時(shí)高溫本身可破壞癌細(xì)胞。類似“熱水溶解污垢”，但需精準(zhǔn)控溫避免燙傷正常組織。

　　問(wèn)題9：靶向治療和免疫治療在腹膜瘤治療中逐漸受到關(guān)注，目前這些治療方法的主要靶點(diǎn)和作用機(jī)制是什么，在臨床應(yīng)用中還面臨哪些挑戰(zhàn)？

　　核心觀點(diǎn)一：靶向藥阻斷腫瘤血管生成、增殖信號(hào)及DNA修復(fù)。

　　觀點(diǎn)解讀：靶向藥物通過(guò)抑制特定分子發(fā)揮作用。例如，抗VEGF藥物減少腫瘤血管營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，PARP抑制劑針對(duì)BRCA突變腫瘤破壞其DNA修復(fù)能力，直接導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。

　　核心觀點(diǎn)二：靶向治療需克服耐藥性、基因篩選及副作用難題。

　　觀點(diǎn)解讀：腫瘤可能“繞開(kāi)”藥物靶點(diǎn)產(chǎn)生耐藥，需基因檢測(cè)確認(rèn)適用人群；藥物可能引發(fā)高血壓、血液毒性等問(wèn)題，需密切監(jiān)測(cè)。

　　核心觀點(diǎn)三：免疫治療解除T細(xì)胞抑制，激活抗腫瘤免疫反應(yīng)。

　　觀點(diǎn)解讀：PD-1/PD-L1抑制劑能解除腫瘤對(duì)免疫細(xì)胞的“剎車”作用，CAR-T療法可改造患者自身免疫細(xì)胞精準(zhǔn)識(shí)別并攻擊腫瘤。

　　核心觀點(diǎn)四：免疫治療受限于低應(yīng)答率、缺乏標(biāo)志物及自身毒性。

　　觀點(diǎn)解讀：腹膜瘤微環(huán)境復(fù)雜，僅部分患者有效；目前無(wú)法提前篩選受益人群，且可能引發(fā)皮疹、肝損傷等免疫過(guò)度激活的副作用。

　　核心觀點(diǎn)五：聯(lián)合治療和精準(zhǔn)檢測(cè)是未來(lái)突破方向。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)靶向藥聯(lián)合免疫治療可以增強(qiáng)療效，同時(shí)優(yōu)化基因檢測(cè)技術(shù)和藥物遞送方法，能更精準(zhǔn)匹配患者需求，減少無(wú)效治療。

　　問(wèn)題10：中醫(yī)藥治療在腹膜瘤治療中具有一定的輔助作用，如何將中醫(yī)藥與西醫(yī)治療更好地結(jié)合，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量？

　　核心觀點(diǎn)一：中醫(yī)藥緩解癥狀，提升生活質(zhì)量。

　　觀點(diǎn)解讀：中醫(yī)藥能減輕手術(shù)、化療或放療導(dǎo)致的惡心、嘔吐、疲勞等不適，幫助患者更輕松地完成西醫(yī)治療，同時(shí)改善日?；顒?dòng)能力，提升整體生活質(zhì)量。

　　核心觀點(diǎn)二：中醫(yī)藥增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)治療耐受。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)中藥調(diào)理身體，增強(qiáng)患者抵抗力，減少放化療期間的感染風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者更好地完成西醫(yī)治療療程，降低治療中斷概率。

　　核心觀點(diǎn)三：中醫(yī)藥可能延緩疾病進(jìn)展，改善預(yù)后。

　　觀點(diǎn)解讀：部分研究表明，合理使用中醫(yī)藥可調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài)，抑制腫瘤生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移，從而延緩病情惡化，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

　　核心觀點(diǎn)四：個(gè)體化中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

　　觀點(diǎn)解讀：根據(jù)患者腫瘤分期、體質(zhì)差異和治療反應(yīng)，由醫(yī)生和中醫(yī)師共同制訂方案，例如化療期間配合止吐中藥，康復(fù)期用補(bǔ)氣調(diào)理藥物，避免千篇一律。

　　核心觀點(diǎn)五：多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化治療銜接。

　　觀點(diǎn)解讀：腫瘤科、中醫(yī)科、影像科等專家定期討論，動(dòng)態(tài)調(diào)整中西醫(yī)治療節(jié)奏，例如在化療間歇期增加中藥調(diào)理，確保治療過(guò)程連貫、副作用最小化。

　　核心觀點(diǎn)六：科學(xué)監(jiān)測(cè)確保安全協(xié)同增效。

　　觀點(diǎn)解讀：使用中醫(yī)藥時(shí)需定期檢查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，避免藥物副作用，同時(shí)通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤變化，確保中西醫(yī)治療相輔相成，不沖突不重復(fù)。

　　問(wèn)題11：對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的腹膜瘤患者，有哪些替代治療方法可以選擇，這些方法的療效和安全性如何？

　　核心觀點(diǎn)一：腹腔熱灌注化療控制局部病灶，并發(fā)癥可控。

　　觀點(diǎn)解讀：HIPEC通過(guò)加熱的化療藥物直接作用于腹腔，能有效控制腫瘤局部生長(zhǎng)，延緩疾病發(fā)展。雖然可能引發(fā)感染或腸梗阻等短期并發(fā)癥，但總體風(fēng)險(xiǎn)可控，需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

　　核心觀點(diǎn)二：全身化療抑制廣泛轉(zhuǎn)移，副作用因人而異。

　　觀點(diǎn)解讀：對(duì)于癌細(xì)胞廣泛擴(kuò)散的患者，全身化療可抑制腫瘤生長(zhǎng)，但效果受腫瘤類型和患者體質(zhì)影響。常見(jiàn)副作用包括免疫力下降、惡心嘔吐等，需定期監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)。

　　核心觀點(diǎn)三：靶向治療精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，需基因檢測(cè)。

　　觀點(diǎn)解讀：針對(duì)存在特定基因突變的腫瘤，靶向藥可精準(zhǔn)阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)，療效顯著且副作用較小。但治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)適用性，并定期檢查肝腎功能。

　　核心觀點(diǎn)四：免疫治療激活抗腫瘤免疫，需警惕不良反應(yīng)。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑等藥物激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，對(duì)部分腹膜 癌有效。雖較少出現(xiàn)副作用，但可能引發(fā)免疫相關(guān)炎癥，需及時(shí)處理異常反應(yīng)。

　　核心觀點(diǎn)五：放療緩解局部癥狀，慎防組織損傷。

　　觀點(diǎn)解讀：放射線可縮小腫瘤減輕疼痛等癥狀，但對(duì)周圍腸道等正常組織可能造成損傷，通常作為輔助治療手段，需嚴(yán)格控制照射范圍和劑量。

　　問(wèn)題12：在治療過(guò)程中，如何管理CRS聯(lián)合HIPEC的并發(fā)癥，如臟器損傷、血管損傷、胃腸道功能紊亂等，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度？

　　核心觀點(diǎn)一：術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估和個(gè)體化手術(shù)方案。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查，明確腫瘤范圍和位置，提前規(guī)劃手術(shù)路徑，避開(kāi)重要臟器，減少術(shù)中誤傷風(fēng)險(xiǎn)。例如，針對(duì)腸道或肝臟等易損器官，提前制訂保護(hù)措施。

　　核心觀點(diǎn)二：術(shù)中精細(xì)操作與臟器保護(hù)技術(shù)。

　　觀點(diǎn)解讀：醫(yī)生需熟練掌握腹腔解剖結(jié)構(gòu)，輕柔操作避免過(guò)度牽拉器官；使用隔離材料或低溫保護(hù)液，減少熱灌注對(duì)正常組織的損傷，同時(shí)用止血設(shè)備快速處理出血點(diǎn)。

　　核心觀點(diǎn)三：術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持和胃腸功能恢復(fù)管理。

　　觀點(diǎn)解讀：術(shù)后盡早通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；若出現(xiàn)腸麻痹，使用胃腸動(dòng)力藥物幫助恢復(fù)，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，及時(shí)調(diào)整異常情況。

　　核心觀點(diǎn)四：嚴(yán)格篩選患者并優(yōu)化圍手術(shù)期管理。

　　觀點(diǎn)解讀：排除身體條件差或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn)患者，加強(qiáng)術(shù)前心肺功能評(píng)估、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)及術(shù)后感染預(yù)防，從整體降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　核心觀點(diǎn)五：定期隨訪及并發(fā)癥預(yù)警干預(yù)。

　　觀點(diǎn)解讀：治療后定期復(fù)查血常規(guī)、影像等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸梗阻、吻合口瘺等潛在問(wèn)題，早期干預(yù)避免惡化，提高患者生存質(zhì)量。

　　問(wèn)題13：多學(xué)科整合診治模式對(duì)腹膜瘤患者至關(guān)重要，各學(xué)科之間應(yīng)如何緊密協(xié)作，為患者制訂最佳的治療方案？

　　核心觀點(diǎn)一：組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，涵蓋外科、內(nèi)科等多專業(yè)。

　　觀點(diǎn)解讀：腹膜瘤治療需要外科、腫瘤內(nèi)科、放射科、病理科等不同領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑓⑴c。例如，外科評(píng)估手術(shù)可行性，內(nèi)科制訂化療方案，放射科提供影像支持，病理科分析腫瘤特征。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能全面評(píng)估病情，確保治療方案更科學(xué)。

　　核心觀點(diǎn)二：明確學(xué)科分工，協(xié)同制訂治療方案。

　　觀點(diǎn)解讀：每個(gè)科室各司其職，如外科負(fù)責(zé)手術(shù)及熱灌注化療，內(nèi)科制訂全身藥物治療方案，放療科設(shè)計(jì)局部放療計(jì)劃。分工后，專家發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)，相互配合，確保治療環(huán)節(jié)緊密銜接。

　　核心觀點(diǎn)三：定期多學(xué)科會(huì)診，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。

　　觀點(diǎn)解讀：治療過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)定期開(kāi)會(huì)討論患者最新檢查結(jié)果和身體反應(yīng)。例如，術(shù)后是否需要調(diào)整化療藥物，或修改放療計(jì)劃，確保治療方案始終適合患者當(dāng)前病情。

　　核心觀點(diǎn)四：建立信息共享機(jī)制，確保團(tuán)隊(duì)溝通及時(shí)。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)共享病例檔案和實(shí)時(shí)更新病情信息，所有專家都能同步了解患者進(jìn)展。例如，影像報(bào)告、病理結(jié)果快速共享，避免信息滯后，保障決策基于最新數(shù)據(jù)。

　　核心觀點(diǎn)五：以患者為中心，兼顧療效與生活質(zhì)量。

　　觀點(diǎn)解讀：治療不僅要消滅腫瘤，還需關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)、心理及社會(huì)支持。例如，評(píng)估手術(shù)對(duì)患者恢復(fù)能力的影響，化療期間調(diào)整飲食減輕副作用，從而提高整體生活質(zhì)量。

　　問(wèn)題14：腹膜瘤患者在治療后常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，如何通過(guò)飲食調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高身體免疫力？

　　核心觀點(diǎn)一：個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估定制方案。

　　觀點(diǎn)解讀：在治療前、中、后期全面評(píng)估患者體重、血液指標(biāo)等，制訂針對(duì)性飲食計(jì)劃，動(dòng)態(tài)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入量，確保患者各階段營(yíng)養(yǎng)需求精準(zhǔn)滿足。

　　核心觀點(diǎn)二：高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。

　　觀點(diǎn)解讀：每天按體重補(bǔ)充魚(yú)、蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白（1.0～1.5克/千克），幫助修復(fù)受損組織，提升免疫力，對(duì)抗疾病消耗。

　　核心觀點(diǎn)三：均衡膳食補(bǔ)充必需營(yíng)養(yǎng)。

　　觀點(diǎn)解讀：多吃蔬果、全谷物補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪，維持代謝平衡，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

　　核心觀點(diǎn)四：能量充足聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)劑輔助。

　　觀點(diǎn)解讀：確保每日熱量達(dá)標(biāo)，食欲差時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充能量，防止體重快速下降，維持身體機(jī)能和抗病能力。

　　核心觀點(diǎn)五：調(diào)節(jié)腸道菌群改善吸收。

　　觀點(diǎn)解讀：補(bǔ)充益生菌和膳食纖維（如酸奶、燕麥），避免辛辣油膩食物，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收效率。

　　核心觀點(diǎn)六：定期監(jiān)測(cè)與心理支持結(jié)合。

　　觀點(diǎn)解讀：每月跟蹤體重、血液等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整飲食或添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；通過(guò)健康教育和心理疏導(dǎo)緩解焦慮，增強(qiáng)治療信心，改善食欲。

　　問(wèn)題15：腹膜瘤患者康復(fù)期間需定期復(fù)查，復(fù)查結(jié)果對(duì)于調(diào)整治 療方案十分關(guān)鍵，那么如何依據(jù)不同復(fù)查結(jié)果，精準(zhǔn)地 調(diào)整后續(xù)治療和康復(fù)計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)最佳康復(fù)效果？

　　核心觀點(diǎn)一：腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)治療方案調(diào)整。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)血液中的特定標(biāo)志物（如CA125）水平變化判斷病情。若指標(biāo)持續(xù)升高，提示腫瘤可能復(fù)發(fā)，需加強(qiáng)化療或換藥；若指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，說(shuō)明治療有效，可維持原方案，定期復(fù)查。

　　核心觀點(diǎn)二：影像檢查結(jié)果決定治療強(qiáng)度。

　　觀點(diǎn)解讀：CT或MRI顯示腫瘤縮小或消失，繼續(xù)當(dāng)前治療；若病灶穩(wěn)定但無(wú)變化，需延長(zhǎng)觀察或調(diào)整藥量；若發(fā)現(xiàn)新病灶或原病灶增大，說(shuō)明病情惡化，需手術(shù)、放療或更換全身治療方案。

　　核心觀點(diǎn)三：癥狀變化需及時(shí)排查調(diào)整方向。

　　觀點(diǎn)解讀：患者如出現(xiàn)腹痛、腹脹等新癥狀，可能是腫瘤進(jìn)展或并發(fā)癥，需針對(duì)性檢查并調(diào)整治療；癥狀緩解者可在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化康復(fù)計(jì)劃，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和心理支持。

　　核心觀點(diǎn)四：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估制訂個(gè)性化方案。

　　觀點(diǎn)解讀：由外科、內(nèi)科、影像科等多科專家共同分析復(fù)查結(jié)果，結(jié)合患者具體 情況，調(diào)整藥物、手術(shù)或康復(fù)措施，確保治療精準(zhǔn)有效，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

本文摘錄自《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》